白癜風(fēng)光療可能引起皮膚干燥、紅斑、瘙癢等常見反應(yīng)，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)水皰或色素沉著異常。光療副作用主要與紫外線類型、照射劑量及個(gè)體差異有關(guān)。
1、皮膚干燥
光療過程中紫外線會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā)，導(dǎo)致角質(zhì)層脫水。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感，尤其在四肢伸側(cè)等皮脂腺較少部位更明顯?？赏ㄟ^使用無刺激保濕劑緩解，避免抓撓加重屏障損傷。
2、紅斑反應(yīng)
紫外線照射后血管擴(kuò)張可能引發(fā)邊界清晰的紅斑，通常出現(xiàn)在照射后4-6小時(shí)，24小時(shí)達(dá)高峰。輕度紅斑屬正常光生物學(xué)反應(yīng)，若持續(xù)超過48小時(shí)或伴灼痛需調(diào)整劑量。冷敷可減輕不適感。
3、瘙癢癥狀
約三成患者治療期間會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢，與紫外線激活皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。避免使用堿性清潔劑，穿著純棉衣物可減少刺激。持續(xù)性瘙癢需排除光敏性皮炎可能。
4、水皰形成
過量照射可能導(dǎo)致表皮細(xì)胞損傷形成小水皰，好發(fā)于面部等薄嫩皮膚區(qū)域。出現(xiàn)后應(yīng)立即暫停治療，局部外用抗生素軟膏預(yù)防感染，待皮損完全愈合后再重新評(píng)估照射方案。
5、色素異常
部分患者可能出現(xiàn)照射區(qū)周圍過度色素沉著或白斑邊緣色素加深，這與黑素細(xì)胞激活不均有關(guān)。通常停止光療后會(huì)逐漸消退，聯(lián)合使用抗氧化劑可能減輕該反應(yīng)。
進(jìn)行白癜風(fēng)光療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制照射時(shí)間，治療后避免日光暴曬。每日使用SPF30以上防曬霜保護(hù)正常皮膚，補(bǔ)充維生素E等抗氧化物質(zhì)有助于減輕光損傷。治療前后定期監(jiān)測(cè)皮損變化，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、潰瘍等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持均衡飲食與充足睡眠可提升皮膚修復(fù)能力，治療間隙期配合中醫(yī)熏蒸等溫和療法可能降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。
