老年性白內(nèi)障的病因主要有年齡增長、紫外線輻射、代謝異常、眼部外傷、遺傳因素等。
1、年齡增長
隨著年齡增長，晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性，導(dǎo)致晶狀體透明度下降。晶狀體纖維排列紊亂，水分含量改變，形成混濁區(qū)域。這是老年性白內(nèi)障最常見的病因，屬于自然老化過程，通常從50歲后開始顯現(xiàn)。
2、紫外線輻射
長期暴露于紫外線輻射會加速晶狀體氧化損傷。紫外線可誘發(fā)自由基產(chǎn)生，破壞晶狀體細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)交聯(lián)聚合。戶外工作者或高原地區(qū)人群發(fā)病率較高，佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險。
3、代謝異常
糖尿病等代謝性疾病會導(dǎo)致晶狀體內(nèi)滲透壓改變，山梨醇途徑異常激活，引起晶狀體纖維腫脹。高血糖環(huán)境促進(jìn)晚期糖基化終產(chǎn)物積累，加速蛋白質(zhì)變性?？刂蒲撬接兄谘泳彴變?nèi)障進(jìn)展。
4、眼部外傷
眼球挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜，導(dǎo)致房水成分滲入。外傷后炎癥反應(yīng)會引發(fā)晶狀體蛋白質(zhì)變性，形成局限性或完全性混濁。眼部手術(shù)史也可能改變晶狀體代謝環(huán)境，增加白內(nèi)障風(fēng)險。
5、遺傳因素
部分患者存在先天性晶狀體代謝酶缺陷，年輕時即出現(xiàn)白內(nèi)障。遺傳性白內(nèi)障多與染色體異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)，可能伴隨其他系統(tǒng)性疾病。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。
預(yù)防老年性白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡?？刂蒲?、血壓等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒減少氧化應(yīng)激。飲食中多攝入富含維生素C、維生素B2、葉黃素等抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重影響視力時需考慮手術(shù)治療。保持適度用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼造成的視疲勞。
