伐昔洛韋和阿昔洛韋的選擇需根據(jù)具體病情決定,伐昔洛韋適用于需要高生物利用度的患者,阿昔洛韋適用于常規(guī)抗病毒治療。
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服后轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋發(fā)揮作用,生物利用度顯著高于直接服用阿昔洛韋。伐昔洛韋適用于帶狀皰疹、生殖器皰疹等需要快速控制癥狀的情況,尤其適合胃腸吸收功能較差的患者。伐昔洛韋的用藥頻率較低,患者依從性更好,但價(jià)格相對較高。伐昔洛韋可能導(dǎo)致頭痛、惡心等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿昔洛韋作為經(jīng)典抗病毒藥物,價(jià)格更為經(jīng)濟(jì),適用于單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒的長期抑制治療。阿昔洛韋需多次給藥以維持血藥濃度,對胃腸功能正常的患者仍是不錯(cuò)選擇。阿昔洛韋可能引起腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用,用藥期間需監(jiān)測腎功能。阿昔洛韋靜脈制劑可用于重癥病毒感染,在住院治療中具有優(yōu)勢。
兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)感染類型、患者肝腎功能及經(jīng)濟(jì)條件綜合選擇。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏、尿量減少等異常情況。病毒性感染患者需保證休息,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)配合外用抗病毒藥膏輔助治療。