手癬患者需注意皮膚清潔、避免交叉感染、規(guī)范用藥、調(diào)整生活習(xí)慣及預(yù)防復(fù)發(fā)。手癬是由真菌感染引起的皮膚病,常見致病菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌,具有傳染性。
1、皮膚清潔
保持雙手干燥清潔是控制手癬的基礎(chǔ)。每日用溫水及溫和皂液清洗患處,避免使用堿性過強(qiáng)的清潔劑。清洗后需徹底擦干指縫等褶皺部位,真菌在潮濕環(huán)境中更易繁殖??蛇x用含酮康唑或聯(lián)苯芐唑成分的抗菌洗劑輔助清潔,但不宜過度搓洗以免破壞皮膚屏障。
2、避免傳染
患者應(yīng)單獨使用毛巾、手套等個人物品,避免與家人共用指甲剪等器具。接觸患處后需洗手,防止真菌擴(kuò)散至身體其他部位或傳染他人。公共場所如健身房、游泳池使用后應(yīng)及時消毒雙手,免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。
3、規(guī)范用藥
外用抗真菌治療需持續(xù)4-6周,常用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏、硝酸咪康唑霜等。嚴(yán)重者可口服伊曲康唑或特比萘芬片劑,但需監(jiān)測肝功能。即使癥狀消失也應(yīng)完成療程,避免真菌產(chǎn)生耐藥性。用藥期間出現(xiàn)紅腫灼痛需及時復(fù)診。
4、生活調(diào)整
減少手部接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)刺激物,必要時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防水手套。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期更換床單衣物并用60℃以上熱水洗滌。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期服用免疫抑制劑者應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
治愈后仍需觀察3個月,復(fù)發(fā)常見于夏季或潮濕季節(jié)??砷g斷使用抗真菌藥膏預(yù)防,選擇吸濕透氣的純棉手套。增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。出現(xiàn)可疑皮損時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
手癬患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪,避免長時間穿戴橡膠手套。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,限制高糖高脂食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動改善微循環(huán),但運動后需及時清潔手足。心理上無需過度焦慮,規(guī)范治療配合生活方式調(diào)整可使多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。定期皮膚科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,合并甲真菌感染時需延長聯(lián)合治療周期。