性功能減退可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括長(zhǎng)期精神壓力、睡眠不足、不良生活習(xí)慣；病理性因素涉及糖尿病、心血管疾病等慢性病，以及雄激素水平下降等內(nèi)分泌異常。
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，抑制性欲和勃起功能。通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，有助于改善癥狀。睡眠不足會(huì)影響睪酮分泌周期，建議保持每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。
不良生活習(xí)慣如吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，限制陰莖血流灌注。減少煙草攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)，可改善末梢血液循環(huán)。酗酒則可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。
糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變和血管病變是器質(zhì)性勃起功能障礙的常見(jiàn)原因。控制血糖水平在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，配合改善微循環(huán)的藥物如前列腺素E1，能延緩病情進(jìn)展。心血管疾病患者可能出現(xiàn)動(dòng)脈供血不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑。
內(nèi)分泌異常方面，睪酮水平低于300ng/dl可能引發(fā)性欲減退和勃起困難。確診后可采用十一酸睪酮等替代治療，但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。甲狀腺功能減退也會(huì)影響性激素代謝，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正基礎(chǔ)代謝率。
少數(shù)情況下，垂體瘤、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致性功能異常。若伴隨頭痛、視野缺損或肢體麻木等癥狀，建議盡早就診神經(jīng)科。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、降壓藥等特定藥物者，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
