早泄的醫(yī)學檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查和心理評估三類。早泄原發(fā)性或繼發(fā)性是男性常見的性功能障礙，國際性醫(yī)學學會將其定義為從插入到射精時間持續(xù)不足1分鐘原發(fā)性或顯著縮短繼發(fā)性，并伴隨負面情緒。
體格檢查重點排查生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變。醫(yī)生會檢查陰莖、睪丸、附睪等外生殖器發(fā)育情況，排除包皮過長、尿道炎、前列腺炎等局部炎癥。直腸指診可評估前列腺大小及壓痛情況，慢性前列腺炎患者約30%合并早泄癥狀。
實驗室檢查涵蓋炎癥指標和激素水平檢測。尿常規(guī)和前列腺液檢查能發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道感染；性激素六項包括睪酮、泌乳素等可識別內(nèi)分泌異常，高泌乳素血癥患者中約15%存在射精控制障礙。必要時進行陰莖神經(jīng)電生理檢查，糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
心理評估采用標準化量表如PEDT早泄診斷量表結(jié)合訪談。焦慮、抑郁等心理因素占早泄病因的40%-70%，伴侶關(guān)系緊張、性經(jīng)驗不足等社會心理因素也需要評估。部分病例需排除甲狀腺功能亢進等全身性疾病影響。
檢查結(jié)果正常但癥狀持續(xù)者，建議嘗試行為療法如停-動訓(xùn)練或按需使用達泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑。合并慢性前列腺炎需同步抗感染治療。所有檢查應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由泌尿外科或男科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
