髁突骨折手術(shù)存在一定風險，但多數(shù)情況下安全性可控。手術(shù)風險主要與麻醉意外、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、咬合功能異常及關(guān)節(jié)強直等因素有關(guān)。
麻醉意外屬于手術(shù)基礎(chǔ)風險，發(fā)生率較低但可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。術(shù)前需全面評估心肺功能，麻醉醫(yī)師會根據(jù)患者情況選擇合適麻醉方案。
神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為暫時性面癱，與手術(shù)區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復雜相關(guān)。術(shù)中采用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低風險，多數(shù)神經(jīng)癥狀在3-6個月內(nèi)逐漸恢復。
術(shù)后感染風險約為3-8%，與口腔環(huán)境特殊有關(guān)。圍手術(shù)期規(guī)范使用抗生素、嚴格無菌操作可有效控制。出現(xiàn)局部紅腫熱痛需及時處理，避免發(fā)展為骨髓炎。
約15%患者可能出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂，需配合頜間牽引或正畸治療。術(shù)中精確復位骨折塊、使用微型鈦板穩(wěn)定固定能減少該并發(fā)癥。術(shù)后早期進行張口訓練可預防關(guān)節(jié)強直，嚴重關(guān)節(jié)強直需二次松解手術(shù)。
高齡患者、開放性骨折或合并系統(tǒng)性疾病者風險相對較高。建議選擇具備頜面創(chuàng)傷經(jīng)驗的醫(yī)療團隊，術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑復查和康復訓練。多數(shù)并發(fā)癥通過規(guī)范處理可獲得良好預后。
