小腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、活動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測三方面。術(shù)后恢復(fù)通常需要2-4周,具體時(shí)間受患者年齡、手術(shù)方式及并發(fā)癥等因素影響。
飲食管理需遵循漸進(jìn)原則。術(shù)后24-48小時(shí)禁食后,先嘗試少量清水,無不適可過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。腸道功能恢復(fù)后逐步引入低渣半流食,如蒸蛋羹、爛面條,2周后可嘗試軟食。避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,減少腸道負(fù)擔(dān)。
活動(dòng)指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)早期下床與適度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后協(xié)助下床站立。出院后每日進(jìn)行30分鐘散步,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)使用腹帶保護(hù)切口,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減少張力。
并發(fā)癥監(jiān)測包括感染跡象和腸梗阻癥狀。每日檢查切口有無紅腫滲液,體溫超過38℃需就醫(yī)。若出現(xiàn)腹脹、嘔吐或排便停止,可能提示腸粘連,需立即禁食并就診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估腸道通暢度。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)吻合口瘺或腸缺血,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張,需急診處理。建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行腸鏡復(fù)查,長期隨訪中注意補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。