確診大腸癌通常需要結(jié)合多種檢查手段，主要包括腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢三類。具體檢查項(xiàng)目的選擇需根據(jù)患者癥狀、病史及醫(yī)生評估綜合決定。
腸鏡檢查是確診大腸癌的核心手段，可直接觀察腸道黏膜病變并取組織活檢。常見類型有普通腸鏡和無痛腸鏡，檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備。對于無法耐受腸鏡或存在禁忌癥者，可考慮乙狀結(jié)腸鏡或膠囊內(nèi)鏡作為替代方案。
影像學(xué)檢查用于評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。腹部CT能顯示腸壁增厚和周圍淋巴結(jié)腫大；MRI對直腸癌分期更精準(zhǔn)；超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤深度。PET-CT多用于晚期患者全身評估。
病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過腸鏡獲取可疑組織后，由病理科進(jìn)行組織學(xué)分析。免疫組化檢查可進(jìn)一步明確腫瘤分子分型。血液檢查中，腫瘤標(biāo)志物如CEA和CA19-9雖不能確診，但對療效監(jiān)測和預(yù)后判斷有輔助價值。
對于高危人群或篩查陽性者，建議進(jìn)行糞便DNA檢測和糞便隱血試驗(yàn)作為初篩手段。遺傳性大腸癌患者還需接受基因檢測。檢查過程中可能出現(xiàn)腹脹、出血等并發(fā)癥，需由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作。
