癲癇病可能由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和免疫因素等原因引起。
1、遺傳因素：
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，特定基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。遺傳性癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，如青少年肌陣攣性癲癇?；驒z測(cè)可幫助識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，但環(huán)境因素仍起重要作用。
2、腦部損傷：
顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性損傷可能破壞神經(jīng)傳導(dǎo)平衡。外傷后癲癇多發(fā)生在損傷后1-2年內(nèi)，與瘢痕組織形成有關(guān)。腦卒中后約5%患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能與缺血缺氧導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷有關(guān)。
3、中樞感染：
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引發(fā)腦組織炎癥反應(yīng)。病毒性腦炎患者中約20%會(huì)發(fā)展為癲癇，皰疹病毒性腦炎風(fēng)險(xiǎn)更高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染也可能導(dǎo)致顳葉癲癇。
4、代謝異常：
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可改變神經(jīng)元興奮性。肝性腦病時(shí)血氨升高會(huì)干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。新生兒低血糖持續(xù)30分鐘以上可能造成不可逆腦損傷并繼發(fā)癲癇。
5、免疫因素：
自身免疫性腦炎如抗NMDA受體腦炎可引發(fā)難治性癲癇。約70%自身免疫性癲癇患者血清中存在特異性抗體，這類患者對(duì)免疫治療反應(yīng)良好。某些疫苗接種后也可能出現(xiàn)免疫介導(dǎo)的癲癇發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞；飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜；避免飲用含咖啡因的飲料；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查腦電圖；家庭成員需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救處理措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等；建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)并避免從事高空、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
