子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
排卵障礙或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂，常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。可通過激素類藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)需排查多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。肌瘤超過5厘米或引發(fā)貧血時(shí)需手術(shù)切除，較小肌瘤可嘗試使用促性腺激素釋放激素類似物控制生長。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物，常引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或性交后出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為突發(fā)大量子宮出血。需輸注凝血因子或血小板，長期需治療原發(fā)病。服用抗凝藥物者需調(diào)整劑量。
5、子宮內(nèi)膜癌：
絕經(jīng)后異常出血需警惕惡性腫瘤，伴隨癥狀包括消瘦、下腹墜痛。確診需行診斷性刮宮，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
建議記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查，突發(fā)大量出血或伴隨暈厥需立即急診處理。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，減少非器質(zhì)性子宮出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
