多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙,ADHD的核心癥狀主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)及行為控制困難,具體可分為注意力不集中型、多動(dòng)沖動(dòng)型及混合型三類。
1、注意力缺陷:
患者難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界刺激分心。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為寫(xiě)作業(yè)拖拉、頻繁出錯(cuò)、丟三落四;成人可能出現(xiàn)工作拖延、會(huì)議走神。這類癥狀常被誤認(rèn)為懶惰,實(shí)則是大腦執(zhí)行功能異常導(dǎo)致的信息過(guò)濾障礙。
2、活動(dòng)過(guò)度:
與年齡不符的過(guò)度身體活動(dòng)是典型特征。幼兒期表現(xiàn)為無(wú)法安靜玩耍、爬上爬下;學(xué)齡兒童在課堂上扭動(dòng)身體、擅自離座;成人可能通過(guò)抖腿、轉(zhuǎn)筆等方式釋放運(yùn)動(dòng)需求。這種多動(dòng)具有無(wú)目的性,與正常活潑有本質(zhì)區(qū)別。
3、沖動(dòng)控制差:
行為抑制能力不足導(dǎo)致插話、搶答、打斷他人談話。兒童在游戲中難以等待輪換,成人可能沖動(dòng)消費(fèi)或貿(mào)然辭職。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示這與前額葉皮層發(fā)育延遲有關(guān),患者往往事后懊悔卻難以自控。
4、情緒失調(diào):
約70%患者伴隨情緒波動(dòng)劇烈,易因小事暴怒或崩潰。這種情緒爆發(fā)通常迅速平息,但可能影響人際關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)與杏仁核過(guò)度敏感相關(guān),屬于疾病共病癥狀而非性格問(wèn)題。
5、執(zhí)行功能障礙:
計(jì)劃組織能力明顯落后于同齡人,表現(xiàn)為房間雜亂、作業(yè)規(guī)劃混亂、經(jīng)常遲到。大腦負(fù)責(zé)工作記憶的區(qū)域功能異常,導(dǎo)致多步驟任務(wù)執(zhí)行困難,這種障礙可能持續(xù)至成年期。
多動(dòng)癥癥狀存在顯著個(gè)體差異,建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)盡早就診評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)化日程表、分解任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行行為管理,保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入有助于癥狀改善。運(yùn)動(dòng)干預(yù)如游泳、武術(shù)等規(guī)律性活動(dòng)能促進(jìn)多巴胺分泌,但需注意避免過(guò)度競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)增加情緒波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。教育工作者應(yīng)了解疾病特性,采用分段式教學(xué)和正向強(qiáng)化策略。