非經(jīng)期陰道少量出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、婦科疾病管理、感染控制、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該癥狀可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、生殖道感染、黃體功能不足等因素引起。
1、排卵期出血：排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察2-3天多可自行停止。適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。
2、激素調(diào)節(jié)：多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能引起不規(guī)則出血。短效避孕藥如優(yōu)思明、地屈孕酮等可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。伴隨痤瘡、多毛癥狀需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
3、肌瘤處理：黏膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致接觸性出血。GnRH-a類(lèi)藥物亮丙瑞林可縮小肌瘤體積，宮腔鏡肌瘤切除術(shù)適用于直徑＞5cm的病灶。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑。
4、抗感染治療：宮頸炎或陰道炎可能引起血性分泌物。衣原體感染選用阿奇霉素，細(xì)菌性陰道病使用甲硝唑。治療期間避免性生活，伴侶需同步治療。
5、黃體支持：黃體功能不全者月經(jīng)前易出現(xiàn)褐色分泌物。排卵后口服黃體酮膠囊10天，配合維生素E改善卵巢功能?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)有助于判斷黃體期長(zhǎng)度。
每日記錄出血時(shí)間和性狀，避免攝入生冷辛辣食物。瑜伽、快走等適度運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán)，出血期間建議選擇衛(wèi)生護(hù)墊而非棉條。持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛需做陰道超聲檢查。
