盆腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。積液可能由排卵期生理變化、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤、宮外孕破裂等因素引起。
1、生理性積液:排卵期或月經(jīng)前后出現(xiàn)的少量積液多可自行吸收,無需特殊處理。建議避免劇烈運動,定期超聲復(fù)查監(jiān)測積液量變化。
2、盆腔炎治療:急性盆腔炎需抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。慢性盆腔炎可配合短波、超短波等物理療法促進炎癥吸收。
3、子宮內(nèi)膜異位:異位病灶導(dǎo)致的積液常伴隨痛經(jīng)、性交痛。藥物治療采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕激素類藥物如地諾孕素。
4、腫瘤性積液:卵巢癌等惡性腫瘤引起的積液需手術(shù)切除病灶,配合紫杉醇+卡鉑化療方案。腹腔熱灌注化療可減少術(shù)后復(fù)發(fā)。
5、急腹癥處理:宮外孕破裂或黃體破裂導(dǎo)致的急性積液需腹腔鏡探查,根據(jù)情況選擇輸卵管切除術(shù)或病灶清除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白及生命體征。
日常需保持外陰清潔,避免經(jīng)期同房。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆?jié){,限制辛辣刺激。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,積液量超過3cm或伴隨發(fā)熱、劇痛時需及時就醫(yī)。