前列腺增生手術(shù)可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光剜除術(shù)等方式治療,術(shù)后癥狀改善明顯,但需注意復(fù)發(fā)可能。該疾病可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難等癥狀。
1、手術(shù)效果:前列腺增生手術(shù)能有效解除尿道梗阻,術(shù)后約90%患者排尿癥狀顯著改善。手術(shù)切除增生的腺體組織,但保留的外周帶仍可能再次增生,需定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測。
2、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后1個月內(nèi)避免騎自行車、提重物等增加腹壓活動。保持每日飲水量1500-2000ml,觀察尿液顏色變化。導(dǎo)尿管留置期間需每日消毒尿道口,預(yù)防尿路感染。
3、復(fù)發(fā)預(yù)防:術(shù)后堅持進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力,每次收縮維持10秒,每日3組。限制酒精和咖啡因攝入,睡前2小時控制飲水量。每年復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
4、藥物輔助:癥狀反復(fù)時可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解排尿困難,5α還原酶抑制劑如非那雄胺延緩腺體增生。合并尿路感染需服用左氧氟沙星等抗生素治療。
5、二次干預(yù):復(fù)發(fā)嚴(yán)重者可考慮二次電切或選擇激光剜除術(shù)。極少數(shù)患者需行開放性前列腺摘除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精等并發(fā)癥,需泌尿外科??圃u估。
術(shù)后飲食宜選擇番茄、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。保持規(guī)律作息避免久坐,夜間排尿困難可嘗試會陰部熱敷。術(shù)后3個月需復(fù)查尿動力學(xué)檢查,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診。長期管理需結(jié)合生活方式調(diào)整和定期醫(yī)學(xué)隨訪,多數(shù)患者可獲得滿意療效。