耳石癥良性陣發(fā)性位置性眩暈的典型癥狀包括突發(fā)性眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐，癥狀通常在頭部位置變化時觸發(fā)，如躺下、翻身或抬頭。
1、突發(fā)眩暈：
患者會感到強烈的旋轉性眩暈，持續(xù)時間通常不超過1分鐘。眩暈發(fā)作與頭部位置變化直接相關，例如從臥位突然坐起或轉頭時。這種眩暈感可能讓人誤以為周圍環(huán)境在旋轉，但意識始終保持清醒。
2、眼球震顫：
眩暈發(fā)作時常伴隨特定方向的眼球不自主顫動眼震，多為水平性或旋轉性。醫(yī)生可通過觀察眼震方向判斷受累的半規(guī)管，常見于后半規(guī)管耳石脫落。眼震具有疲勞性，重復誘發(fā)動作后癥狀可能減輕。
3、姿勢觸發(fā)：
癥狀嚴格與特定頭位相關，常見誘因包括床上翻身、仰頭系鞋帶、彎腰撿東西等動作。不同于其他眩暈疾病，耳石癥不會在靜止狀態(tài)下自發(fā)發(fā)作，也不會伴隨耳鳴或聽力下降。
4、惡心嘔吐：
約半數(shù)患者因前庭系統(tǒng)受刺激出現(xiàn)自主神經(jīng)反應，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗等。嘔吐通常呈噴射性，但吐后眩暈感不會明顯緩解，這與梅尼埃病有所不同。
5、短暫發(fā)作：
每次眩暈持續(xù)時間通常為10-60秒，極少超過2分鐘。癥狀具有自限性，但可能反復發(fā)作數(shù)周至數(shù)月。部分患者發(fā)作后會有持續(xù)數(shù)小時的頭昏或平衡失調感。
建議眩暈發(fā)作期間避免突然改變體位，睡眠時可墊高床頭30度。耳石復位治療是首選方案，通過特定頭部運動幫助耳石歸位。日常可進行Brandt-Daroff習服訓練，逐步提高前庭耐受性。均衡攝入維生素D和鈣質有助于維持耳石正常代謝，避免咖啡因和酒精等刺激性飲食。若頻繁發(fā)作或伴隨聽力異常，需排除梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎等疾病。
