孕晚期白帶呈褐色可能由宮頸黏液栓脫落、陰道輕微出血、胎盤位置異常、宮頸炎癥、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過觀察癥狀變化、保持外陰清潔、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、宮頸黏液栓：妊娠期宮頸分泌物增多形成的黏液栓可能在臨產(chǎn)前脫落，混合少量血液呈現(xiàn)褐色。這種生理性變化無需特殊治療，注意觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗液。
2、陰道毛細(xì)血管破裂：增大的子宮壓迫導(dǎo)致陰道壁毛細(xì)血管脆弱性增加，輕微破裂后氧化血液形成褐色分泌物。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。如持續(xù)超過48小時(shí)需做超聲檢查排除前置胎盤。
3、胎盤邊緣剝離：胎盤下緣部分剝離可能導(dǎo)致少量滲血，表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。這種情況需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，臥床休息并禁止性生活。密切監(jiān)測出血量變化，出血加重或出現(xiàn)腹痛需急診處理。
4、宮頸糜爛或息肉：妊娠期激素變化可能加重原有宮頸病變，接觸性出血混合白帶形成褐色分泌物。婦科檢查可明確診斷，孕期通常采用保守觀察。避免性生活刺激，分娩后根據(jù)情況選擇激光或冷凍治療。
5、先兆臨產(chǎn)征兆：見紅前期可能出現(xiàn)褐色分泌物，伴隨不規(guī)律宮縮或下墜感。記錄分泌物性狀和宮縮頻率，準(zhǔn)備待產(chǎn)物品。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5-6分鐘一次或破水現(xiàn)象需立即住院。
妊娠期陰道分泌物變化需結(jié)合孕周綜合判斷，建議每日記錄分泌物性狀和量。保持適度活動(dòng)量，避免提重物或長時(shí)間行走。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量食用獼猴桃、菠菜等富含凝血因子的食物。出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物變化情況，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和B族鏈球菌篩查。
