根管治療牙髓鈣化的效果取決于鈣化程度和操作技術(shù)，成功率約為60%-80%。鈣化根管的疏通、顯微器械輔助、化學(xué)溶解劑使用、三維充填技術(shù)、定期復(fù)查是影響療效的關(guān)鍵因素。
1、鈣化疏通：根管口鈣化需采用超聲器械或?qū)Ｓ娩S逐步疏通，配合EDTA凝膠軟化鈣化組織。部分嚴重鈣化病例可能需配合錐形束CT定位根管走向，避免側(cè)穿或臺階形成。
2、顯微技術(shù)：牙科顯微鏡能放大20-40倍視野，清晰識別鈣化根管內(nèi)的微細通道。配合顯微銼可完成傳統(tǒng)器械難以實現(xiàn)的超細根管預(yù)備，提高治療精確度30%以上。
3、化學(xué)輔助：17%EDTA溶液能螯合鈣鹽，溶解根管內(nèi)礦物沉積。次氯酸鈉溶液交替沖洗可清除溶解的碎屑，雙氧水輔助去除有機殘留，三者聯(lián)合使用效果最佳。
4、三維充填：熱牙膠垂直加壓技術(shù)能嚴密封閉不規(guī)則鈣化根管，配合生物陶瓷糊劑可滲透至側(cè)支根管。數(shù)字化流體樹脂充填適用于嚴重彎曲根管的解剖學(xué)重建。
5、長期維護：術(shù)后6個月需拍攝X線片評估愈合情況，每年復(fù)查根尖周病變。咬合調(diào)整可降低牙折風(fēng)險，全冠修復(fù)建議在術(shù)后2周內(nèi)完成以保護患牙。
鈣化牙髓的根管治療需嚴格控制手術(shù)時間，單次治療不宜超過90分鐘。日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，避免咀嚼硬物。鈣化患牙治療后咀嚼效率可恢復(fù)至正常水平的85%，但遠期存活率較普通根管治療低10%-15%。建議每3個月進行專業(yè)潔牙，使用沖牙器清理牙間隙，適度補充維生素D3促進牙槽骨修復(fù)。
