慢性胃炎是胃黏膜長期受到刺激導(dǎo)致的慢性炎癥，可能由幽門螺桿菌感染、長期用藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起，可通過調(diào)整飲食、根除病原體、保護(hù)胃黏膜、緩解癥狀、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染：約70%慢性胃炎與幽門螺桿菌感染有關(guān)，該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障。治療需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑等。根除后需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效，同時注意家庭成員共同篩查。
2、長期藥物刺激：非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬長期使用會抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。建議必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布，或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流因素：十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)，膽汁酸會溶解胃黏膜上皮細(xì)胞?？赡芘c膽囊切除術(shù)后或幽門功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、口苦。可服用鋁碳酸鎂中和膽汁，睡眠時抬高床頭15厘米。
4、自身免疫胃炎：A型胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少。常合并惡性貧血，需定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時肌注補(bǔ)充。胃鏡檢查可見胃體黏膜萎縮，需警惕癌變風(fēng)險。
5、不良飲食習(xí)慣：長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會持續(xù)損傷胃黏膜。建議采用少食多餐原則，選擇蒸煮烹調(diào)方式，增加新鮮蔬果攝入。避免空腹飲用咖啡、濃茶，戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律作息，推薦食用猴頭菇、山藥、秋葵等富含黏蛋白的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免餐后立即平臥。胃痛發(fā)作時可局部熱敷，持續(xù)癥狀超過兩周應(yīng)復(fù)查胃鏡。
