雙性人能否繁衍后代取決于性腺發(fā)育類型和生殖功能完整性。完全性真兩性畸形者可能同時(shí)具備卵巢與睪丸組織，但生殖細(xì)胞活性不足；部分性兩性畸形者生殖功能多存在單側(cè)優(yōu)勢(shì)，需通過激素水平檢測(cè)、超聲評(píng)估及染色體分析確認(rèn)生育潛力。
1、染色體異常：46XX/46XY嵌合體或SRY基因突變可能影響配子形成，此類人群需進(jìn)行體外受精技術(shù)輔助生殖。約15%的真兩性畸形者具備產(chǎn)生精卵的雙重潛力，但自然受孕成功率低于5%。
2、性腺發(fā)育缺陷：卵巢睪丸同時(shí)存在時(shí)，80%病例呈現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯或生精小管萎縮。腹腔鏡下性腺活檢可明確組織活性，保留功能性腺需配合激素替代治療。
3、生殖道畸形：子宮發(fā)育不全或輸精管缺如占兩性畸形患者的63%。三維重建MRI能精確評(píng)估生殖道結(jié)構(gòu)，陰道成形術(shù)或輸精管吻合術(shù)可改善生育條件。
4、內(nèi)分泌紊亂：睪酮與雌激素比例失衡會(huì)導(dǎo)致排卵障礙或精子活力下降。規(guī)律監(jiān)測(cè)FSH、LH及AMH水平，個(gè)性化制定克羅米芬或HCG促排方案。
5、社會(huì)心理因素：性別認(rèn)同沖突使35%患者回避生育需求。建議聯(lián)合心理醫(yī)生與生殖科醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)，凍存生殖細(xì)胞可作為生育力保存方案。
兩性人群維持生育能力需定期檢測(cè)性激素六項(xiàng)與AMH水平，地中海飲食模式有助于改善卵子質(zhì)量，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。建議在青春期啟動(dòng)前完成生殖器矯形手術(shù)，生育窗口期優(yōu)先考慮輔助生殖技術(shù)。
