艾滋病感染者一般不建議喂母乳，可能存在母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果母親正在接受規(guī)范抗病毒治療且病毒載量持續(xù)檢測不到，可在醫(yī)生指導(dǎo)下評估風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎選擇喂養(yǎng)方式。艾滋病母嬰傳播可能通過母乳喂養(yǎng)、分娩過程、宮內(nèi)感染等途徑發(fā)生。
艾滋病感染者母乳中含有病毒顆粒，未經(jīng)治療或病毒載量較高時(shí)，哺乳過程中可能通過嬰兒口腔黏膜破損或消化道感染。世界衛(wèi)生組織建議，在資源有限地區(qū)且無法保證安全配方奶喂養(yǎng)時(shí)，可采取純母乳喂養(yǎng)配合母親抗病毒治療，但需嚴(yán)格避免混合喂養(yǎng)。規(guī)范服用替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物可使母乳中病毒載量顯著降低。
極少數(shù)情況下，當(dāng)母親接受長期抗病毒治療且連續(xù)6個(gè)月以上病毒載量低于檢測下限時(shí)，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估后可能允許母乳喂養(yǎng)。此時(shí)需每月監(jiān)測母親病毒載量及嬰兒HIV核酸檢測，同時(shí)確保嬰兒口腔無潰瘍、母親乳房無皸裂。任何喂養(yǎng)方式變更或母親出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染時(shí)，均需立即停止哺乳。
艾滋病感染者應(yīng)優(yōu)先選擇配方奶喂養(yǎng)，使用70度以上熱水沖調(diào)并規(guī)范消毒器具。若必須母乳喂養(yǎng)，須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，定期監(jiān)測母親CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量，嬰兒出生后6周內(nèi)需開始預(yù)防性服用奈韋拉平。無論選擇何種喂養(yǎng)方式，均需避免食物污染、保持哺乳衛(wèi)生，嬰兒滿18個(gè)月后須完成HIV抗體檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。
