X射線對(duì)人體存在一定危害，主要風(fēng)險(xiǎn)包括電離輻射損傷、細(xì)胞突變概率增加、特殊人群敏感度升高等。合理控制檢查頻率、優(yōu)化防護(hù)措施可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、電離輻射損傷
X射線屬于電離輻射，穿透人體時(shí)可能破壞生物分子結(jié)構(gòu)。單次診斷劑量通常較低，但重復(fù)進(jìn)行可能累積損傷。甲狀腺、乳腺等輻射敏感器官需重點(diǎn)防護(hù)，檢查時(shí)應(yīng)使用鉛圍脖等專用護(hù)具。
2、細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)
輻射可能誘發(fā)DNA鏈斷裂或堿基錯(cuò)配，增加細(xì)胞異常增殖概率。造血系統(tǒng)與生殖細(xì)胞對(duì)輻射尤為敏感，育齡期女性腹部照射需謹(jǐn)慎評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)遵循ALARA原則，采用最低有效劑量完成檢查。
3、胚胎發(fā)育影響
妊娠早期胚胎細(xì)胞分化活躍，輻射暴露可能導(dǎo)致器官發(fā)育異常。孕婦非必要不進(jìn)行X線檢查，必需時(shí)應(yīng)對(duì)腹部實(shí)施雙重屏蔽。備孕女性也應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)情況，優(yōu)先考慮超聲等無(wú)輻射替代方案。
4、兒童累積效應(yīng)
兒童細(xì)胞分裂速率快且預(yù)期壽命長(zhǎng)，相同劑量下輻射風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)成人。兒科檢查應(yīng)采用專屬低劑量協(xié)議，嚴(yán)格限制非診斷部位照射。家長(zhǎng)可主動(dòng)要求使用最小照射野和鉛橡皮防護(hù)簾。
5、設(shè)備防護(hù)差異
數(shù)字化DR設(shè)備輻射量約為傳統(tǒng)膠片機(jī)的四分之一，帶劑量調(diào)節(jié)功能的CT可降低百分之三十輻射。檢查前可詢問(wèn)設(shè)備類型，優(yōu)先選擇配備迭代重建技術(shù)等先進(jìn)防護(hù)功能的機(jī)型。
接受X線檢查后建議多食用富含維生素C的柑橘類水果和含硒的巴西堅(jiān)果，有助于減輕氧化應(yīng)激。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期檢測(cè)個(gè)人輻射劑量計(jì)數(shù)值，普通人群每年醫(yī)療輻射暴露建議不超過(guò)5毫西弗。存在輻射職業(yè)暴露者需建立健康檔案，進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察。
