服用碳酸鋰緩釋片需注意血藥濃度監(jiān)測、藥物相互作用、不良反應(yīng)識別、特殊人群用藥禁忌及長期用藥管理。碳酸鋰緩釋片主要用于雙相情感障礙的治療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
碳酸鋰治療窗狹窄，有效血藥濃度與中毒濃度接近。用藥期間需定期檢測血鋰濃度，維持在0.6-1.2mmol/L范圍。血鋰濃度超過1.5mmol/L可能出現(xiàn)中毒反應(yīng)，表現(xiàn)為震顫、嗜睡或意識模糊。檢測頻率在用藥初期每周一次，穩(wěn)定后可每月一次。夏季出汗增多或腹瀉時(shí)需臨時(shí)復(fù)查。
與非甾體抗炎藥合用可升高血鋰濃度，布洛芬、吲哚美辛等藥物需謹(jǐn)慎聯(lián)用。利尿劑如氫氯噻嗪可能誘發(fā)鋰蓄積，合并用藥時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。與5-羥色胺能藥物聯(lián)用可能增加5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)，需避免與氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥同時(shí)使用。
早期常見手指細(xì)顫、口干、多尿等癥狀，通常無需停藥。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、視力模糊等中樞神經(jīng)癥狀，提示可能鋰中毒，需立即就醫(yī)。長期用藥可能影響甲狀腺功能，表現(xiàn)為甲狀腺腫大或功能減退，需定期檢查促甲狀腺激素水平。
腎功能不全者排泄能力下降，易發(fā)生鋰蓄積中毒，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。妊娠期使用可能致胎兒心血管畸形，妊娠前三個(gè)月應(yīng)避免使用。老年患者生理功能減退，需減少初始劑量并加強(qiáng)監(jiān)測。哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
維持治療期間不可自行增減藥量，漏服時(shí)不可加倍補(bǔ)服。日常需保持穩(wěn)定的鈉鹽攝入，避免低鹽飲食或過量出汗導(dǎo)致血鋰波動。每年至少進(jìn)行一次腎功能、甲狀腺功能及心電圖檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等體液丟失情況時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液并咨詢
服用碳酸鋰緩釋片期間應(yīng)保持每日2000-3000ml飲水量，避免劇烈運(yùn)動后大量出汗。飲食注意均衡營養(yǎng)，限制咖啡因攝入以防加重震顫。建議使用藥盒分裝藥物并設(shè)置服藥提醒，建立規(guī)范的用藥記錄本。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，定期復(fù)診評估療效與安全性。治療期間避免駕駛或操作精密儀器，防止注意力不集中引發(fā)意外。
