聽(tīng)力受損是否可逆需根據(jù)具體病因和損傷程度判斷，部分情況可通過(guò)治療恢復(fù)，部分則不可逆。聽(tīng)力受損可能由噪聲暴露、藥物毒性、感染、衰老、遺傳等因素引起。
1、噪聲性損傷
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞永久性損傷，這種損傷通常不可逆。早期表現(xiàn)為暫時(shí)性聽(tīng)力閾移，持續(xù)暴露將發(fā)展為永久性閾移。建議佩戴防護(hù)設(shè)備，避免長(zhǎng)時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境。職業(yè)性噪聲暴露者需定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)。
2、藥物耳毒性
氨基糖苷類抗生素、鉑類化療藥物等具有耳毒性，可能破壞耳蝸或前庭功能。部分患者在停藥后聽(tīng)力可能部分恢復(fù)，但嚴(yán)重?fù)p傷常為永久性。使用耳毒性藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、感染因素
中耳炎等感染性疾病導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失多數(shù)可逆，經(jīng)抗感染治療或鼓膜修復(fù)后可改善。但內(nèi)耳感染或腦膜炎引發(fā)的感音神經(jīng)性聾往往不可逆。突發(fā)性耳聾在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療恢復(fù)概率較高。
4、年齡相關(guān)
老年性耳聾屬于不可逆的退行性病變，與毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少有關(guān)。早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，逐漸累及全頻段。助聽(tīng)器或人工耳蝸植入可有效改善聽(tīng)力，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)病理過(guò)程。
5、先天遺傳
遺傳性耳聾多由基因突變導(dǎo)致內(nèi)耳發(fā)育異?；蚬δ苷系K，通常為不可逆損傷。部分綜合征型耳聾可能伴隨其他器官異常。新生兒聽(tīng)力篩查可早期發(fā)現(xiàn)，人工耳蝸植入對(duì)部分患者有效。
保護(hù)聽(tīng)力需避免噪聲、謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物、控制慢性病。出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診，突發(fā)性耳聾搶救性治療窗口期為72小時(shí)。不可逆聽(tīng)力損失患者應(yīng)盡早進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，助聽(tīng)設(shè)備需專業(yè)驗(yàn)配。定期耳科檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期病變，糖尿病患者需特別注意微血管病變對(duì)聽(tīng)力的影響。
