女性小便失禁建議掛泌尿外科或婦科,可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、妊娠損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要診治與排尿功能相關(guān)的器質(zhì)性疾病。壓力性尿失禁患者可能出現(xiàn)咳嗽或打噴嚏時漏尿,急迫性尿失禁常伴隨突發(fā)強(qiáng)烈尿意。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查評估膀胱功能,或通過膀胱鏡檢查排除尿道梗阻。盆底肌訓(xùn)練和生物反饋治療是常見的非手術(shù)干預(yù)方式,嚴(yán)重者可能需要尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、婦科
婦科側(cè)重處理與生殖系統(tǒng)相關(guān)的尿失禁病因。多次分娩導(dǎo)致的盆底肌損傷、子宮脫垂壓迫膀胱、絕經(jīng)后陰道萎縮都可能引發(fā)癥狀。醫(yī)生會進(jìn)行盆腔檢查評估器官脫垂程度,可能開具雌激素軟膏改善黏膜萎縮。凱格爾運(yùn)動是推薦的康復(fù)訓(xùn)練,重度盆腔器官脫垂患者可能需要盆底重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì),規(guī)律進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,控制體重減輕腹部壓力。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷失禁類型,選擇透氣吸水護(hù)墊防止皮膚刺激。建議穿著方便穿脫的衣物,外出前提前規(guī)劃廁所位置。長期未改善需復(fù)查調(diào)整治療方案,合并尿痛發(fā)熱需警惕泌尿感染。