血精通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷或腫瘤等因素引起，多數(shù)情況下屬于良性疾病，但需明確病因后針對性治療。
精囊炎是血精最常見的原因，可能與細(xì)菌感染有關(guān)，患者常伴有射精疼痛或下腹墜脹。急性期可通過抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟控制感染，慢性期需配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎患者可能出現(xiàn)精液帶血，多與腺體充血或微小血管破裂相關(guān)。除血精外，常合并尿頻、排尿灼熱感。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時可配合非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。
尿道黏膜損傷多見于粗暴性行為或器械檢查后，精液中混入血液多呈鮮紅色。輕微損傷通常1-2周自愈，期間應(yīng)避免性刺激。若出血持續(xù)需排除尿道息肉等器質(zhì)性病變。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如精囊癌、前列腺癌等也可能導(dǎo)致血精，這類情況多伴隨體重下降、骨盆疼痛等全身癥狀。確診需通過直腸指檢、MRI檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。
長期服用抗凝藥物如華法林者可能出現(xiàn)血精，這與凝血功能異常有關(guān)。需監(jiān)測凝血酶原時間，必要時調(diào)整藥物劑量。少數(shù)情況下血精與高血壓、肝硬化等全身性疾病相關(guān)。
建議出現(xiàn)血精時記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免飲酒及辛辣食物刺激。若血精反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周，需進(jìn)行精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲等檢查排除嚴(yán)重病變。40歲以上患者首次出現(xiàn)血精應(yīng)重點排查腫瘤可能。
