避孕藥,在很多人的觀念里,其主要作用就是避孕,而且長(zhǎng)期服用,還存在諸如發(fā)胖、肝腎功能損害、影響懷孕等副作用。然而,隨著科技的進(jìn)步,新一代的避孕藥物的研發(fā),類似天然的低劑量雌孕激素代替了原有的人工合成的高劑量激素,大大降低了毒副作用。專家介紹,有些避孕藥物不但不會(huì)長(zhǎng)胖,還有輕微的減肥作用;服用避孕藥不再像以前一樣需停藥3~6個(gè)月才可計(jì)劃懷孕,現(xiàn)在停藥的第二個(gè)月即可計(jì)劃懷孕;而且,新一代避孕藥,還可用于痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等婦科疾病的治療,甚至還常常用在不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等患者的治療中。"不過,能否服用,如何服用,需要由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。"
文/記者黃蓉芳 通訊員黃賢君
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉明星
現(xiàn)狀 誤解導(dǎo)致我國(guó)女性口服避孕藥使用率極低
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉明星介紹,在很多人看來,避孕藥的副作用很大,不僅會(huì)使人長(zhǎng)胖、導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),而且還會(huì)損害子宮內(nèi)膜、影響懷孕,甚至導(dǎo)致胎兒畸形。
"其實(shí),這是對(duì)避孕藥的誤解。"劉明星說,人們對(duì)避孕藥的認(rèn)識(shí)還停留在七八十年代生產(chǎn)的避孕藥上,因?yàn)槟菚r(shí)的避孕藥都是人工合成的高劑量激素,對(duì)肝腎功能損害大,半衰期長(zhǎng),但目前市面上已經(jīng)沒有這種"老版"的避孕藥。"近年來生產(chǎn)的避孕藥基本都是采用類似天然的雌孕激素,副作用比以前減少很多。"
"對(duì)避孕藥的誤解也是導(dǎo)致中國(guó)女性口服避孕藥使用率極低的主要原因。"劉明星說,作為有效避孕的方式之一,避孕藥在西方發(fā)達(dá)國(guó)家使用率高達(dá)90%以上。而在我國(guó),口服避孕藥的使用率不足3%。
解讀 新一代避孕藥不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)
誤解:口服避孕藥會(huì)讓人發(fā)胖
正解:有的甚至有輕微減肥作用
很多人都認(rèn)為,長(zhǎng)期服用避孕藥會(huì)長(zhǎng)胖。對(duì)此,劉明星解釋說,大部分口服避孕藥由雌激素和孕激素組成。現(xiàn)在的口服避孕藥的激素含量已大大降低,其中有一種避孕藥沒有鈉水潴留的作用,據(jù)有關(guān)研究顯示,服用此種避孕藥的女性和未服用避孕藥的女性相比,體重不僅沒有增加,甚至還有下降。
誤解:要停藥半年才可懷孕
正解:停藥第一個(gè)周期內(nèi)即可懷孕
根據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果,有23.84%的女性認(rèn)為口服避孕藥會(huì)影響生育。劉明星說,很多人擔(dān)心,服用避孕藥,不僅需要停藥半年后才能懷孕,而且還會(huì)影響胎兒的健康,甚至導(dǎo)致胎兒畸形。
"事實(shí)并不如此,大量的臨床研究證實(shí),口服避孕藥是一種可逆性避孕手段,對(duì)于既往排卵正常的患者停藥的第一個(gè)周期內(nèi)就可恢復(fù)排卵,也就是吃了藥的第二個(gè)月就可以計(jì)劃懷孕。"劉明星說,目前臨床上,對(duì)于多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),醫(yī)生常常會(huì)采用口服短效避孕藥來調(diào)理。
誤解:服避孕藥會(huì)導(dǎo)致婦科癌癥
正解:可保護(hù)子宮內(nèi)膜
很多女性認(rèn)為,口服避孕藥含有激素,擔(dān)心經(jīng)常服用會(huì)得子宮肌瘤,甚至?xí)忌献訉m癌、卵巢癌等。其實(shí),正確使用避孕藥不僅不會(huì)損害子宮內(nèi)膜,反而會(huì)保護(hù)子宮內(nèi)膜。"她解釋,口服避孕藥可以定期使子宮內(nèi)膜脫落,減少增生,從而起到保護(hù)子宮內(nèi)膜的作用。同時(shí),由于口服避孕藥能有效抑制排卵,使卵巢處于休息狀態(tài),又可以減少卵巢癌的發(fā)生。
誤解:避孕藥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)
正解:正確服用可調(diào)經(jīng)、治痛經(jīng)
劉明星說,原發(fā)性痛經(jīng)是由于月經(jīng)來潮時(shí),月經(jīng)血中所含的前列腺素過量,導(dǎo)致子宮強(qiáng)烈收縮引起的??诜茉兴幙梢酝ㄟ^抑制排卵,減少月經(jīng)血中的前列腺素含量,可以緩解痛經(jīng)。"對(duì)于多囊卵巢綜合征引起的月經(jīng)異常者,也可以使用有抗雄激素作用的避孕藥治療,而且還可以很好地治療內(nèi)分泌失調(diào)。"
提醒:誤服漏服會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血
"當(dāng)然,避孕藥也不能隨意服用。"劉明星特別提醒,在決定服用避孕藥前,要請(qǐng)醫(yī)生檢查是否有器質(zhì)性的疾病,評(píng)估能不能服用,在服用時(shí),也要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。服用過程中,也要定期進(jìn)行身體檢查,尤其是子宮和乳腺。
尤其要注意的是,下列人群就不適合服用:1.大于35歲的抽煙婦女;2.嚴(yán)重的心血管疾病、血栓性疾病患者;3.急慢性肝炎、腎炎患者;4.惡性腫瘤、癌前病變患者;5.糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病患者;6.哺乳期婦女;7.精神病長(zhǎng)期服藥者。"有子宮肌瘤和乳腺增生的女性需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。"她同時(shí)提醒,服用短效口服避孕藥,要逐日服用,不能誤服或漏服,否則,不僅起不到治療作用,而且還會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血等情況。此外,緊急避孕藥不同于短效口服避孕藥,無口服短效避孕藥物的治療作用,反而,部分患者服用后會(huì)造成月經(jīng)紊亂。