胸口疤痕疙瘩多由皮膚損傷修復(fù)異常引起，常見(jiàn)原因包括創(chuàng)傷性瘢痕、瘢痕體質(zhì)、感染因素、張力刺激及內(nèi)分泌影響。
1、創(chuàng)傷性瘢痕：
胸部皮膚受到手術(shù)切口、外傷、燒燙傷或穿刺傷后，真皮層膠原纖維過(guò)度增生形成增生性瘢痕。此類瘢痕初期呈紅色隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴隨瘙癢或疼痛，常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)、心臟手術(shù)或穿耳洞等創(chuàng)傷后。
2、瘢痕體質(zhì)：
遺傳性瘢痕體質(zhì)患者皮膚修復(fù)過(guò)程中TGF-β細(xì)胞因子分泌異常，導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖形成瘢痕疙瘩。此類體質(zhì)者即使輕微損傷如蚊蟲(chóng)叮咬也可能在胸骨區(qū)、肩背等張力部位出現(xiàn)超出原傷口范圍的蟹足腫。
3、感染因素：
傷口護(hù)理不當(dāng)引發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時(shí)，持續(xù)性炎癥反應(yīng)會(huì)刺激肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)。胸部痤瘡繼發(fā)感染、毛囊炎化膿等情況均可能遺留明顯瘢痕，表現(xiàn)為疙瘩中心可見(jiàn)膿栓殘留或色素沉著。
4、張力刺激：
胸部皮膚因呼吸運(yùn)動(dòng)持續(xù)受到牽拉，傷口在愈合過(guò)程中反復(fù)受機(jī)械張力影響，膠原纖維排列紊亂形成肥厚瘢痕。胸骨前區(qū)、鎖骨下方等皮膚張力較大區(qū)域更易出現(xiàn)此類情況。
5、內(nèi)分泌影響：
青春期雄激素水平升高或妊娠期雌激素變化可能激活皮膚成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致痤瘡瘢痕疙瘩加重。甲狀腺功能異常患者也常見(jiàn)瘢痕增生傾向，表現(xiàn)為疙瘩持續(xù)增大且難以自行消退。
建議避免搔抓或摩擦瘢痕部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。瘢痕初期可局部使用硅酮凝膠敷料加壓治療，合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏。日常飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制辛辣食物攝入。若瘢痕持續(xù)增大伴明顯疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射、激光或手術(shù)等專業(yè)治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免非必要皮膚創(chuàng)傷，新發(fā)傷口需嚴(yán)格消毒并保持濕潤(rùn)愈合環(huán)境。
