兒童麥粒腫可通過熱敷、清潔護(hù)理、避免擠壓、用藥干預(yù)、觀察就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、瞼板腺堵塞、揉眼習(xí)慣等因素引起。
1、熱敷處理:每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱鄄€10-15分鐘,每日3-4次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合瞼緣清潔能加速膿液排出,操作時(shí)注意溫度避免燙傷,嬰幼兒需在家長監(jiān)督下進(jìn)行。
2、清潔護(hù)理:使用生理鹽水或?qū)S醚鄄壳鍧嵜奁潦貌€緣,清除分泌物結(jié)痂。指導(dǎo)兒童養(yǎng)成洗手習(xí)慣,避免共用毛巾等物品,細(xì)菌感染期間需每日更換枕套。
3、禁止擠壓:麥粒腫未成熟時(shí)擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,引發(fā)眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。腫脹明顯時(shí)可外涂抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星凝膠,形成膿頭后需由醫(yī)生切開引流。
4、藥物干預(yù):細(xì)菌性感染可選用妥布霉素滴眼液、氯霉素眼藥水等抗菌藥物。伴隨全身癥狀如發(fā)熱需口服頭孢克洛或阿莫西林,用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)或胃腸道不適。
5、就醫(yī)指征:48小時(shí)內(nèi)紅腫加劇、體溫超過38.5℃或出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)就診。反復(fù)發(fā)作可能與維生素A缺乏、螨蟲感染有關(guān),需進(jìn)行螨蟲檢查或免疫功能評估。
日常需保證兒童攝入深色蔬菜、動物肝臟等富含維生素A的食物,控制甜食攝入量以減少瞼板腺堵塞風(fēng)險(xiǎn)。建立每日兩次的眼瞼清潔習(xí)慣,游泳后及時(shí)使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。睡眠不足會降低免疫力,學(xué)齡兒童應(yīng)保障9小時(shí)以上睡眠時(shí)間,過敏體質(zhì)者需同時(shí)控制環(huán)境中的塵螨濃度。