熊去氧膽酸膠囊可通過溶解膽固醇結(jié)石、改善膽汁淤積、治療原發(fā)性膽汁性膽管炎、緩解妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、輔助脂肪消化等方式治療。該藥物通常由膽固醇代謝異常、膽汁酸合成障礙、自身免疫性肝病、激素水平變化、胰腺功能不足等原因引起。
1、溶石治療：熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度，適用于X線可透過的膽固醇性膽囊結(jié)石。患者需滿足膽囊收縮功能正常、結(jié)石直徑小于15mm等條件，治療期間需定期超聲監(jiān)測。
2、膽汁淤積：藥物通過促進(jìn)膽汁分泌改善膽汁淤積癥狀，適用于原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病。可能與膽管纖維化、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。需聯(lián)合考來烯胺緩解瘙癢。
3、肝病治療：作為原發(fā)性膽汁性膽管炎的一線用藥，可延緩肝纖維化進(jìn)程。疾病多與抗線粒體抗體陽性相關(guān)，常見疲勞、肝區(qū)不適。需配合維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、妊娠期應(yīng)用：能降低膽汁酸水平，改善妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的皮膚瘙癢。發(fā)病與雌激素升高相關(guān)，可能誘發(fā)早產(chǎn)。治療期間需監(jiān)測胎兒狀況。
5、消化輔助：用于胰腺切除術(shù)后脂肪消化障礙，通過促進(jìn)膽汁分泌幫助脂類吸收。常與胰酶制劑聯(lián)用，需保持低脂飲食結(jié)構(gòu)。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，妊娠期患者需每周胎心監(jiān)護(hù)。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)，長期服藥者應(yīng)監(jiān)測骨密度。
