絨毛膜癌的確診需要結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。該病屬于高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，早期診斷對預后至關重要。
一、臨床表現(xiàn)：
異常陰道出血是最常見癥狀，多表現(xiàn)為產(chǎn)后、流產(chǎn)后或葡萄胎清除后持續(xù)不規(guī)則出血。部分患者可能出現(xiàn)子宮增大變軟、卵巢黃素化囊腫等體征。當發(fā)生轉移時，根據(jù)轉移部位不同可出現(xiàn)咳嗽、咯血、頭痛、嘔吐等相應癥狀。
二、實驗室檢查：
血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是重要診斷依據(jù)，需進行連續(xù)監(jiān)測。對于葡萄胎后患者，若hCG水平持續(xù)不降或上升，應高度警惕。組織病理學檢查是確診的金標準，可通過診斷性刮宮獲取標本，鏡下可見滋養(yǎng)細胞高度增生，無絨毛結構。
三、影像學檢查：
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮肌層內(nèi)不規(guī)則回聲團塊，彩色多普勒顯示豐富血流信號。胸部X線或CT有助于發(fā)現(xiàn)肺轉移灶，頭部CT或MRI可排查腦轉移。盆腔MRI能清晰顯示子宮病灶范圍及肌層浸潤深度。
患者確診后需保持良好心態(tài)，積極配合化療。治療期間注意加強營養(yǎng)支持，多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補充新鮮果蔬。避免劇烈運動但需保持適度活動，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。嚴格遵醫(yī)囑復查hCG水平，觀察五年無復發(fā)方可達臨床治愈標準。
