孕初期胎停育最典型的征兆包括陰道出血、妊娠反應(yīng)突然消失、下腹墜痛。胎停育指胚胎或胎兒在妊娠早期停止發(fā)育，臨床稱為稽留流產(chǎn)，主要與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、陰道出血：
妊娠6-8周出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血是胎停育的常見信號。正常妊娠也可能有少量點滴出血，但胎停育相關(guān)出血通常持續(xù)加重，可能伴隨組織物排出。出血源于胚胎剝離后子宮內(nèi)膜血管破裂，需與宮頸息肉出血鑒別。超聲檢查可明確胚胎存活狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)孕囊變形或胎心消失即可確診。
2、妊娠反應(yīng)消失：
孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失需警惕胎停育。妊娠反應(yīng)與絨毛膜促性腺激素水平相關(guān)，胎停后激素水平下降可能導(dǎo)致癥狀緩解。但部分孕婦本身妊娠反應(yīng)輕微，需結(jié)合血HCG檢測和超聲評估，若HCG增長停滯或下降則提示胚胎異常。
3、下腹墜痛：
持續(xù)性下腹隱痛或陣發(fā)性絞痛可能預(yù)示胎停育。疼痛源于子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腰骶部放射痛。需與正常妊娠子宮增大牽拉痛區(qū)分，后者多為短暫刺痛。超聲顯示孕囊位置下移或?qū)m腔積血時，需及時干預(yù)避免感染。
預(yù)防胎停育需從孕前3個月開始補充葉酸，每日400-800微克可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。保持規(guī)律作息，避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素。既往有胎停史者建議篩查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等指標(biāo)。確診胎停育后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動物肝臟等促進內(nèi)膜修復(fù)。再次備孕前建議進行夫妻雙方染色體檢查和生殖系統(tǒng)評估。
