皮膚鏡檢查通常需要10-30分鐘完成，具體流程包括清潔消毒、儀器調(diào)試、圖像采集、分析診斷、報告出具五個步驟。
1、清潔消毒：
檢查前需用酒精棉片擦拭待檢皮膚區(qū)域，去除皮屑或油脂干擾。若檢查部位有開放性傷口或感染灶，需延遲檢查。皮膚鏡探頭接觸部位會使用一次性保護套，避免交叉感染。
2、儀器調(diào)試：
根據(jù)皮損特點選擇合適放大倍數(shù)通常10-70倍，調(diào)節(jié)光源強度和偏振模式。色素性皮損多采用非偏振光觀察表皮結(jié)構(gòu)，血管性病變建議使用偏振光模式減少表面反光。
3、圖像采集：
探頭垂直輕觸皮膚保持穩(wěn)定距離，對皮損中心及邊緣多角度拍攝。特殊部位如甲周需使用專用支架固定，毛發(fā)密集區(qū)需涂抹耦合劑增強顯像清晰度。每處皮損至少保存3張不同焦距圖像。
4、分析診斷：
醫(yī)生會評估色素網(wǎng)絡形態(tài)、血管模式、藍白幕征等27項皮膚鏡特征。常見診斷標準包括ABCD法則不對稱性、邊界、顏色、結(jié)構(gòu)和七點檢查表，必要時進行動態(tài)觀察記錄皮損變化。
5、報告出具：
系統(tǒng)自動生成包含皮損形態(tài)描述、診斷意見、隨訪建議的結(jié)構(gòu)化報告。疑似惡性病變會標注風險等級，建議病理活檢的皮損需在報告中明確標注定位標記點。
檢查后無需特殊護理，但當日應避免強力摩擦檢查部位。建議穿著寬松衣物減少摩擦，檢查部位出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復診。日常需做好防曬，尤其是色素性皮損檢查后更需避免紫外線照射。檢查結(jié)果異常者應遵醫(yī)囑定期復查，動態(tài)監(jiān)測皮損變化可顯著提高早期皮膚腫瘤檢出率。檢查前24小時避免使用粉底、防曬霜等化妝品，檢查當天保持皮膚自然狀態(tài)有助于獲取準確圖像。
