睪丸炎的治療藥物主要包括抗生素、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、布洛芬等。具體用藥需根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定。
1、抗生素:
細(xì)菌性睪丸炎需使用抗生素治療。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對多數(shù)革蘭陰性菌有效;頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌素,適用于淋球菌感染;多西環(huán)素可作為衣原體感染的備選藥物。抗生素療程通常持續(xù)10-14天,需完成全程治療。
2、抗炎藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解睪丸腫脹和疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。這類藥物需餐后服用,避免長期使用。
3、鎮(zhèn)痛治療:
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛控制,其通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。嚴(yán)重疼痛可考慮曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。鎮(zhèn)痛藥物使用不應(yīng)超過7天。
4、輔助藥物:
α受體阻滯劑如坦索羅辛可改善下尿路癥狀,緩解伴隨的前列腺充血。陰囊托帶配合局部冷敷能減輕墜脹感,必要時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素控制劇烈炎癥。
5、特殊用藥:
結(jié)核性睪丸炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,采用異煙肼聯(lián)合利福平方案。真菌感染需使用氟康唑等抗真菌藥物。病毒性睪丸炎以對癥治療為主,可試用更昔洛韋等抗病毒藥物。
治療期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重陰囊水腫。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬促進(jìn)恢復(fù),限制辛辣刺激性食物。保持會陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸劇烈疼痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量,育齡男性可考慮精液冷凍保存。