性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。性功能障礙可能與激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力及慢性疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和激素分泌。減少酒精攝入和戒煙可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食中增加富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果，對(duì)維持睪丸功能有積極作用?？刂企w重在合理范圍能減少代謝綜合征對(duì)性功能的負(fù)面影響。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等可能壓迫會(huì)陰部的行為。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可緩解因焦慮或抑郁導(dǎo)致的勃起困難。伴侶共同參與治療能減輕親密關(guān)系中的壓力因素。專業(yè)心理咨詢有助于處理童年創(chuàng)傷或性心理障礙。放松訓(xùn)練如冥想可降低交感神經(jīng)過度興奮。建立正確的性觀念能避免因錯(cuò)誤認(rèn)知引發(fā)的功能障礙。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非可改善血管內(nèi)皮功能。雄激素替代療法適用于確診的低睪酮血癥患者。抗抑郁藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整使用方案。前列腺素E1類藥物通過局部注射促進(jìn)海綿體充血。部分中成藥如疏肝益陽(yáng)膠囊可輔助調(diào)理氣血運(yùn)行。
4、物理治療
低強(qiáng)度體外沖擊波療法能促進(jìn)陰莖血管新生。真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血改善勃起硬度。盆底肌生物反饋訓(xùn)練可增強(qiáng)控制射精的肌肉力量。經(jīng)顱磁刺激對(duì)心因性功能障礙有一定調(diào)節(jié)作用。局部熱敷或按摩能緩解盆腔肌肉緊張狀態(tài)。
5、手術(shù)干預(yù)
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的器質(zhì)性病變。血管重建手術(shù)可糾正動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的勃起障礙。選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)用于頑固性早泄患者。精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)能改善睪丸生精和內(nèi)分泌功能。尿道懸吊術(shù)可解決壓力性尿失禁相關(guān)的性困擾。
建議每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。飲食中增加深海魚、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高糖高脂飲食。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至男科或泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查，包括激素水平檢測(cè)、夜間勃起監(jiān)測(cè)等，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與康復(fù)過程。
