結締組織病是一組以結締組織慢性炎癥和纖維化為特征的自身免疫性疾病，主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎等類型。這類疾病通常與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關，可累及皮膚、關節(jié)、血管、內臟等多個器官系統(tǒng)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫病，典型表現為面部蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍等。該病可能與遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露等有關，常伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛、腎臟損害等癥狀。臨床常用羥氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物控制病情活動，需定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能。
類風濕關節(jié)炎主要累及手足小關節(jié)，表現為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛。發(fā)病與吸煙、感染等因素誘發(fā)的自身抗體產生相關，晚期可導致關節(jié)畸形。治療藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤，以及生物制劑如阿達木單抗。
干燥綜合征以眼干、口干為主要特征，可伴發(fā)齲齒、吞咽困難。該病與淋巴細胞浸潤外分泌腺有關，部分患者合并抗SSA/SSB抗體陽性。治療采用人工淚液替代療法，重癥可使用匹羅卡品刺激腺體分泌，合并系統(tǒng)損害時需用糖皮質激素。
系統(tǒng)性硬化癥表現為皮膚硬化、雷諾現象和內臟纖維化，手指腫脹呈臘腸樣改變。發(fā)病機制與血管內皮損傷、膠原過度沉積相關，肺部受累可出現間質性肺炎。治療采用血管擴張劑如硝苯地平，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可延緩肺纖維化進展。
多發(fā)性肌炎以對稱性近端肌無力為特征，伴肌酶升高和肌電圖異常。該病與自身抗體攻擊橫紋肌相關，可能合并間質性肺病。治療首選糖皮質激素如潑尼松，效果不佳時可聯(lián)用甲氨蝶呤或靜脈注射免疫球蛋白。
結締組織病患者需保持規(guī)律作息，避免日曬和感染等誘發(fā)因素。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，適當補充維生素D和鈣劑?？祻湾憻拺苛Χ校跃S持關節(jié)活動度為主。定期隨訪監(jiān)測抗體水平和器官功能至關重要，出現新發(fā)癥狀應及時復診調整治療方案。心理疏導有助于改善長期治療帶來的焦慮情緒。
