喝水有梗阻感可能與咽喉炎、食管炎、食管狹窄、食管腫瘤、賁門失弛緩癥等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、結(jié)構(gòu)異?；蛏窠?jīng)肌肉功能障礙引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
一、咽喉炎
咽喉部黏膜炎癥可能導(dǎo)致吞咽時(shí)疼痛或梗阻感，常見于細(xì)菌或病毒感染。急性咽喉炎多伴隨發(fā)熱、咳嗽，慢性咽喉炎常因長期吸煙或胃酸反流刺激導(dǎo)致。治療可選用清熱解毒口服液、銀黃含片等藥物緩解癥狀，同時(shí)避免辛辣食物刺激。
二、食管炎
胃酸反流損傷食管黏膜會(huì)引起灼痛和吞咽不暢，反流性食管炎患者平臥時(shí)癥狀加重?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。
三、食管狹窄
長期炎癥反復(fù)或化學(xué)性損傷可導(dǎo)致食管瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。食管擴(kuò)張術(shù)是主要治療手段，嚴(yán)重者需放置食管支架。這類患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)充分咀嚼，避免大塊食物卡頓。
四、食管腫瘤
食管癌早期可表現(xiàn)為間斷性吞咽梗阻感，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重。腫瘤可能阻塞食管腔或浸潤管壁導(dǎo)致蠕動(dòng)異常。確診需依賴胃鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
五、賁門失弛緩癥
食管下段神經(jīng)節(jié)變性會(huì)導(dǎo)致賁門無法正常松弛，食物滯留食管引發(fā)胸骨后堵塞感。食管測壓檢查可明確診斷，輕癥可用硝苯地平緩解平滑肌痙攣，重癥需行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免過熱或刺激性飲食。反復(fù)出現(xiàn)飲水梗阻需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，明確病因后規(guī)范治療。長期吞咽困難者建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，餐后保持直立姿勢，夜間反流明顯者可服用促胃腸動(dòng)力藥。伴有體重下降或嘔血等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
