惡心可以遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊、格拉司瓊、東莨菪堿等藥物緩解。惡心可能由胃腸炎、妊娠反應(yīng)、暈動(dòng)病、藥物副作用、內(nèi)耳疾病等因素引起,需根據(jù)具體原因選擇藥物。
1、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并抑制嘔吐中樞,適用于化療后嘔吐、胃腸功能紊亂引起的惡心。該藥可能引起錐體外系反應(yīng),帕金森病患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、多潘立酮
多潘立酮通過阻斷外周多巴胺受體增強(qiáng)胃動(dòng)力,對(duì)功能性消化不良、胃輕癱導(dǎo)致的惡心效果顯著。哺乳期婦女及心臟傳導(dǎo)異常者禁用。長期使用可能引起泌乳素水平升高。
3、昂丹司瓊
昂丹司瓊是高選擇性5-HT3受體拮抗劑,主要用于化療、放療及術(shù)后惡心嘔吐。常見不良反應(yīng)包括頭痛和便秘。肝功能不全者需調(diào)整劑量,禁止與阿撲嗎啡聯(lián)用。
4、格拉司瓊
格拉司瓊通過抑制5-HT3受體發(fā)揮強(qiáng)效止吐作用,特別適用于癌癥治療相關(guān)的延遲性嘔吐??赡艹霈F(xiàn)QT間期延長,心臟病患者使用前需評(píng)估心電圖。與利尿劑合用時(shí)需警惕低鉀血癥。
5、東莨菪堿
東莨菪堿作為抗膽堿藥,能阻斷前庭神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),對(duì)暈動(dòng)病、梅尼埃病引發(fā)的惡心眩暈有效。青光眼、前列腺肥大患者禁用。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)應(yīng)避免油膩及刺激性飲食,選擇清淡易消化的食物如米粥、蘇打餅干。保持環(huán)境空氣流通,采取半臥位休息。若伴隨持續(xù)嘔吐、腹痛、意識(shí)改變等癥狀,或孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠劇吐,需立即就醫(yī)。所有止吐藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥,用藥期間注意觀察不良反應(yīng)并及時(shí)復(fù)診評(píng)估療效。