螨蟲過敏與過敏性蕁麻疹的區(qū)分主要依據(jù)發(fā)病機(jī)制、癥狀特征和誘發(fā)因素。兩者雖同屬過敏反應(yīng)，但存在明顯差異。
螨蟲過敏屬于吸入性過敏反應(yīng)，主要由塵螨排泄物或尸體碎片引發(fā)。典型癥狀為持續(xù)性鼻塞、陣發(fā)性噴嚏晨起加重、眼結(jié)膜充血及夜間咳嗽，皮膚表現(xiàn)以局部紅斑或濕疹樣皮疹為主，多集中在頸部、肘窩等易摩擦部位。癥狀全年存在，在潮濕季節(jié)或整理床褥時(shí)加劇。過敏原檢測顯示塵螨特異性IgE抗體陽性。
過敏性蕁麻疹屬于I型超敏反應(yīng)，由食物、藥物或物理刺激等誘發(fā)。特征為突發(fā)性風(fēng)團(tuán)樣皮疹，呈粉紅色或蒼白色，伴劇烈瘙癢，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作?？赡馨殡S血管性水腫如口唇腫脹或全身癥狀心悸、呼吸困難。劃痕試驗(yàn)陽性，血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞升高。
臨床鑒別需結(jié)合病史與實(shí)驗(yàn)室檢查。螨蟲過敏患者常有臥室暴露史，癥狀呈慢性過程；蕁麻疹患者多能追溯特定觸發(fā)物，發(fā)作具有一過性特點(diǎn)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確過敏原類型。對于反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹，建議完善甲狀腺功能、自身抗體等篩查以排除系統(tǒng)性疾病。
癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)就診變態(tài)反應(yīng)科，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素筆急救。兩種疾病均可通過避免接觸過敏原、抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪控制癥狀，螨蟲過敏者可考慮脫敏治療。
