孕婦貧血可能對(duì)胎兒造成多種不良影響，需根據(jù)貧血程度和孕期階段綜合評(píng)估。危害主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、出生缺陷概率上升等。
輕度貧血可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，影響胎兒正常發(fā)育。孕婦血紅蛋白低于110克/升時(shí)，胎兒獲取的營(yíng)養(yǎng)和氧氣減少，可能出現(xiàn)體重偏低情況。長(zhǎng)期缺氧環(huán)境會(huì)使胎兒代償性增加紅細(xì)胞生成，可能引發(fā)新生兒紅細(xì)胞增多癥。
中度貧血會(huì)增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕婦血紅蛋白值在70-100克/升區(qū)間時(shí)，胎兒面臨生長(zhǎng)遲緩概率提升30%-40%。貧血孕婦發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)是健康孕婦的2倍，可能引發(fā)緊急剖宮產(chǎn)。胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能受影響，表現(xiàn)為出生后認(rèn)知功能測(cè)試評(píng)分降低。
重度貧血可能造成不可逆損害。血紅蛋白低于70克/升的孕婦，其胎兒死亡率顯著增高。嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致胎兒窘迫、腦癱等嚴(yán)重后果。分娩過(guò)程中胎兒耐受宮縮能力下降，易發(fā)生窒息。部分研究顯示這類新生兒未來(lái)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
預(yù)防措施應(yīng)從孕早期開(kāi)始。規(guī)范補(bǔ)充鐵劑和葉酸可降低貧血發(fā)生率，建議選擇蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等吸收率較高的補(bǔ)鐵藥物。每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)，妊娠晚期血紅蛋白應(yīng)維持在100克/升以上。
出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具補(bǔ)鐵藥物，嚴(yán)重貧血可能需要靜脈補(bǔ)鐵治療。不建議自行服用鐵劑，過(guò)量補(bǔ)鐵可能引起便秘等不良反應(yīng)。孕期每4-6周應(yīng)復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。
