小孩摔到后腦勺可通過(guò)觀察意識(shí)狀態(tài)、檢查外傷痕跡、監(jiān)測(cè)嘔吐情況、評(píng)估肢體活動(dòng)、測(cè)試瞳孔反應(yīng)等方式判斷有無(wú)異常。該情況可能與顱骨結(jié)構(gòu)脆弱、平衡能力不足、地面硬度高、保護(hù)動(dòng)作缺失、意外碰撞等因素有關(guān)。
1、意識(shí)狀態(tài)：觀察是否出現(xiàn)哭鬧后迅速平靜或持續(xù)嗜睡。若摔傷后立即大哭且能正常交流，多提示輕度損傷；若出現(xiàn)意識(shí)模糊或難以喚醒，需警惕顱內(nèi)出血。保持患兒安靜，避免劇烈搖晃頭部。
2、外傷痕跡：檢查頭皮是否有腫脹、淤青或開(kāi)放性傷口。輕微血腫可冷敷處理，傷口出血需無(wú)菌紗布按壓。發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷或異常隆起時(shí)，需影像學(xué)排除骨折。
3、嘔吐頻率：記錄24小時(shí)內(nèi)嘔吐次數(shù)。單次嘔吐可能由驚嚇引起，頻繁噴射狀嘔吐伴隨頭痛時(shí)，提示顱內(nèi)壓增高。暫禁食2小時(shí)，嘔吐后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
4、肢體活動(dòng)：測(cè)試四肢肌力和協(xié)調(diào)性。拒絕活動(dòng)某側(cè)肢體或出現(xiàn)行走不穩(wěn)，可能提示腦挫裂傷。進(jìn)行抓握測(cè)試和直線行走測(cè)試，異常時(shí)需神經(jīng)科評(píng)估。
5、瞳孔反應(yīng)：用手電筒照射雙眼觀察瞳孔收縮。雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥磻?yīng)遲鈍，可能存在腦疝風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)檢查眼瞼是否下垂及眼球運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)。
日常護(hù)理需保持環(huán)境安全，選擇防滑地墊和軟質(zhì)家具邊緣保護(hù)套。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立、走平衡木，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、異常煩躁或抽搐時(shí)，立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查排除硬膜下血腫等嚴(yán)重情況。
