顳下頜關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、咬合板治療、注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口困難、關(guān)節(jié)彈響、疼痛、咬合不正等癥狀。
1、手法復(fù)位：急性脫位首選無創(chuàng)治療，醫(yī)生通過特定手法將關(guān)節(jié)頭推回關(guān)節(jié)窩。操作需專業(yè)訓(xùn)練，避免暴力復(fù)位造成二次損傷。復(fù)位后需限制張口運(yùn)動(dòng)1-2周，輔以冰敷緩解腫脹。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛炎癥；肌松劑如鹽酸乙哌立松適用于肌肉痙攣者；嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。藥物不能解決結(jié)構(gòu)性問題，需配合其他治療。
3、咬合板治療：定制頜墊可穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置，減少夜間磨牙對關(guān)節(jié)的壓迫。軟質(zhì)咬合板適用于急性期后康復(fù)，硬質(zhì)咬合板用于慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月調(diào)整咬合關(guān)系。
4、注射治療：關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，改善活動(dòng)度；肉毒桿菌毒素注射可緩解咀嚼肌過度收縮。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，每3-6個(gè)月重復(fù)注射，適合復(fù)發(fā)性脫位患者。
5、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)關(guān)節(jié)盤移位，清除粘連組織；開放性手術(shù)如關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)切除術(shù)適用于嚴(yán)重骨結(jié)構(gòu)異常者。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需3個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常避免過度張口、硬食及單側(cè)咀嚼，練習(xí)閉口肌群訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。急性期選擇流質(zhì)飲食，慢性期可進(jìn)行溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。若一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次或伴隨嚴(yán)重功能障礙，建議口腔外科專科就診評估手術(shù)必要性。
