腰椎間盤突出可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、抗阻力訓(xùn)練等方式改善癥狀。該疾病通常與長(zhǎng)期久坐、腰部勞損、椎間盤退變、外力損傷、遺傳因素等有關(guān)。
1、核心訓(xùn)練:強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層肌群能減輕腰椎壓力。推薦平板支撐、鳥狗式等靜態(tài)動(dòng)作,每組維持15-30秒,每日2-3組。避免卷腹類屈曲動(dòng)作,防止椎間盤后側(cè)壓力增大。
2、有氧運(yùn)動(dòng):游泳是最佳選擇,水的浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,自由泳需注意避免腰部過(guò)度扭轉(zhuǎn)。騎行動(dòng)感單車時(shí)應(yīng)保持直立坐姿,阻力調(diào)節(jié)至能連續(xù)騎行20分鐘為宜。
3、姿勢(shì)矯正:麥肯基療法中的伸展訓(xùn)練可改善腰椎前凸。辦公時(shí)使用腰靠墊保持生理曲度,每30分鐘做一次站姿后仰動(dòng)作,雙手支撐腰部緩慢后伸5-8次。
4、柔韌練習(xí):腘繩肌拉伸采用仰臥位,用彈力帶輔助直腿抬高至微痛角度保持30秒。貓牛式瑜伽能增強(qiáng)脊柱活動(dòng)度,動(dòng)作需配合呼吸節(jié)奏緩慢進(jìn)行。
5、抗阻訓(xùn)練:彈力帶側(cè)步走可增強(qiáng)臀中肌力量,降低腰椎旋轉(zhuǎn)負(fù)荷。硬拉訓(xùn)練必須由康復(fù)師指導(dǎo),使用壺鈴替代杠鈴,重量不超過(guò)體重的1/3。
日常應(yīng)避免負(fù)重深蹲、仰臥起坐等高危動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰帶提供額外支撐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),三文魚、乳制品可促進(jìn)骨骼健康。癥狀急性期需暫停鍛煉,待炎癥消退后在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)。定期進(jìn)行腰椎MRI評(píng)估椎間盤狀態(tài),合并下肢放射痛時(shí)需結(jié)合牽引治療。