肛門畸形多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療達到臨床治愈。治療效果主要與畸形類型、嚴重程度及治療時機有關(guān)，常見干預方式包括手術(shù)矯正、功能訓練和長期隨訪管理。
先天性肛門畸形如肛門閉鎖、直腸會陰瘺需在新生兒期進行手術(shù)重建。肛門直腸成形術(shù)是主要術(shù)式，通過重建肛門位置和直腸通道恢復解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合擴肛訓練防止狹窄，約80%患兒可獲得正常排便功能。中低位畸形預后較好，高位畸形可能需分期手術(shù)。
后天性肛門畸形如產(chǎn)傷性肛門撕裂、炎癥性狹窄治療需結(jié)合病因。瘢痕性狹窄可采用肛門成形術(shù)聯(lián)合生物補片修復，創(chuàng)傷后畸形需在感染控制后行瘢痕松解術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用潤腸藥物輔助排便功能恢復。
功能康復是治愈關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)后2周開始規(guī)律擴肛，持續(xù)3-6個月預防攣縮。排便訓練需建立定時如廁習慣，配合盆底肌電刺激改善括約肌協(xié)調(diào)性。嚴重失禁者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
少數(shù)復雜病例可能遺留排便控制障礙。合并脊柱畸形或神經(jīng)源性膀胱者需多學科聯(lián)合治療。建議術(shù)后每3-6個月復查肛門直腸測壓和超聲評估功能，青春期需關(guān)注二次發(fā)育對功能的影響。
出現(xiàn)排便困難、反復感染或肛門失禁時應及時就醫(yī)。三甲醫(yī)院小兒外科或結(jié)直腸外科可提供個體化治療方案，早期規(guī)范干預能顯著改善遠期生活質(zhì)量。
