男性性交時(shí)間短可通過(guò)達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、中成藥三類(lèi)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇。
1、SSRI類(lèi)藥物：
達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能延長(zhǎng)射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥也有延長(zhǎng)射精時(shí)間的作用，但需持續(xù)服用2-3周見(jiàn)效。這類(lèi)藥物可能引起頭痛、惡心等副作用，心血管疾病患者慎用。
2、局部麻醉劑：
利多卡因-丙胺卡因乳膏通過(guò)降低陰莖敏感度延長(zhǎng)性交時(shí)間，需在性交前20分鐘涂抹并清洗。苯佐卡因噴霧同樣具有表面麻醉作用，過(guò)度使用可能影響勃起功能。局部用藥需注意可能引起伴侶陰道麻木。
3、中成藥調(diào)理：
鎖陽(yáng)固精丸適用于腎氣不固型早泄，含鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等補(bǔ)腎藥材。五子衍宗丸對(duì)腎精不足引起的早泄有效，由枸杞子、菟絲子等組成。這類(lèi)藥物需連續(xù)服用1-2個(gè)月，配合節(jié)欲效果更佳。
4、聯(lián)合用藥方案：
嚴(yán)重早泄可采用SSRI類(lèi)藥物聯(lián)合局部麻醉劑，或配合磷酸二酯酶5抑制劑改善勃起功能。心理性早泄建議結(jié)合認(rèn)知行為治療，器質(zhì)性早泄需同時(shí)治療前列腺炎等原發(fā)病。
5、用藥注意事項(xiàng)：
所有藥物均需排除心血管疾病、甲亢等禁忌癥后使用。SSRI類(lèi)藥物不可突然停藥，局部麻醉劑需控制劑量。藥物治療期間應(yīng)記錄射精潛伏期變化，定期復(fù)查調(diào)整方案。
建議配合盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控制力，每日練習(xí)3組每組10次收縮。飲食可多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，避免辛辣刺激。保持規(guī)律性生活頻率，采用停動(dòng)技巧等行為療法。配偶參與治療有助于緩解焦慮，嚴(yán)重器質(zhì)性病變需考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等手術(shù)治療。
