宮外孕的三大早期癥狀包括陰道不規(guī)則出血、下腹單側(cè)疼痛和停經(jīng)后妊娠反應(yīng)異常。宮外孕即異位妊娠，指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、陰道出血：
約70%宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴狀出血，血色常呈暗紅或咖啡色，與正常月經(jīng)相比出血量少且持續(xù)時(shí)間長。這種出血由胚胎著床部位組織脆弱脫落引起，可能伴隨子宮內(nèi)膜蛻膜樣反應(yīng)。需注意與先兆流產(chǎn)鑒別，出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、單側(cè)腹痛：
輸卵管妊娠典型表現(xiàn)為患側(cè)下腹撕裂樣疼痛，疼痛程度隨胚胎生長逐漸加重。早期可能僅為隱痛或墜脹感，按壓患側(cè)附件區(qū)有壓痛。當(dāng)輸卵管擴(kuò)張至5厘米以上時(shí)，疼痛可放射至肩部，提示可能存在內(nèi)出血。
3、妊娠反應(yīng)異常：
患者雖出現(xiàn)停經(jīng)和尿妊娠試驗(yàn)陽性，但HCG水平上升緩慢，孕6周后超聲仍未見宮內(nèi)孕囊。部分患者伴有惡心乏力等早孕反應(yīng)，但癥狀較宮內(nèi)妊娠輕微。這種矛盾現(xiàn)象源于異位胚胎血供不足導(dǎo)致激素分泌異常。
建議育齡女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕囊位置，尤其是有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史的高危人群。日常需觀察基礎(chǔ)體溫變化，若持續(xù)高溫超過18天伴陰道出血需警惕。確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免增加腹壓動(dòng)作，飲食選擇高蛋白易消化食物，禁止性生活至HCG完全降至正常。輸卵管妊娠保守治療期間每周監(jiān)測兩次HCG，數(shù)值下降不足15%需考慮手術(shù)干預(yù)。
