內(nèi)痔套扎手術(shù)后可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)與術(shù)后護理不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、排便習(xí)慣不良、靜脈回流障礙、原發(fā)疾病未控制等因素有關(guān)。術(shù)后可通過溫水坐浴、高纖維飲食、提肛運動、藥物干預(yù)、二次手術(shù)等方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、術(shù)后護理：術(shù)后24小時內(nèi)需臥床制動，避免劇烈活動導(dǎo)致結(jié)扎環(huán)脫落。每日使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次15分鐘，促進局部血液循環(huán)。便后需用柔軟紙巾清潔，防止摩擦創(chuàng)面引發(fā)出血。
2、膳食調(diào)整：每日攝入30克以上膳食纖維，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食材。限制辛辣刺激食物攝入，如辣椒、酒精等可能加重直腸黏膜充血。每日飲水量需達2000ml以上，保持糞便軟化。
3、習(xí)慣重建：建立定時排便反射，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。采用蹲姿排便可減少直腸靜脈壓力，必要時使用腳凳調(diào)整體位。避免久坐久站，每小時需活動5分鐘改善盆腔血流。
4、藥物干預(yù)：復(fù)發(fā)可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)，可口服地奧司明改善微循環(huán)。局部使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，便血時應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面。需持續(xù)用藥2-3個月鞏固療效。
5、原發(fā)病控制：合并門靜脈高壓者需治療肝硬化，糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定。復(fù)發(fā)痔核直徑＞3cm可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，環(huán)狀脫垂宜采用超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)。
術(shù)后三個月內(nèi)需避免負重及騎行運動，推薦游泳、瑜伽等低強度鍛煉。每周食用2次富含花青素的藍莓或紫甘藍，有助于增強血管彈性。睡眠時采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力，定期進行肛門指檢監(jiān)測恢復(fù)情況。出現(xiàn)便血增多、持續(xù)疼痛需及時復(fù)查肛門鏡。
