慢性盆腔炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。該疾病可能與細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。
1、婦科檢查：雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊。急性期宮頸舉痛明顯，慢性期宮骶韌帶可能增粗。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期避免操作。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高。宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出淋球菌、衣原體等病原體。尿妊娠試驗(yàn)用于排除異位妊娠。
3、超聲檢查：經(jīng)陰道超聲可見輸卵管增粗、盆腔積液。多普勒顯示附件區(qū)血流信號(hào)增強(qiáng)。超聲能鑒別卵巢囊腫、異位妊娠等疾病。
4、腹腔鏡檢查：直視下觀察輸卵管充血、膿性滲出物等病變，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解。該檢查適用于診斷困難病例，需全身麻醉。
5、病理活檢：子宮內(nèi)膜活檢顯示漿細(xì)胞浸潤(rùn)，輸卵管黏膜可見炎性破壞。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。
慢性盆腔炎確診后需規(guī)范治療，急性期建議臥床休息，避免辛辣刺激食物。可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力。每日溫水坐浴15分鐘緩解不適，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活，三個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估療效。
