潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制癥狀。該病通常由遺傳易感性、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、精神壓力等原因誘發(fā)。
1、氨基水楊酸制劑:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應,適用于輕中度活動期患者。這類藥物需長期維持治療,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、氫化可的松、布地奈德能快速緩解急性期癥狀。短期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,中重度患者可配合局部灌腸治療。
3、免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環(huán)孢素通過調(diào)節(jié)免疫功能減少復發(fā),適用于激素依賴型患者。治療期間需定期檢查血常規(guī),避免骨髓抑制等不良反應。
4、生物制劑:英夫利昔單抗、阿達木單抗針對腫瘤壞死因子起效,用于傳統(tǒng)治療無效的中重度病例??赡艹霈F(xiàn)輸液反應或感染風險,用藥前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
5、手術(shù)治療:全結(jié)腸切除術(shù)、回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。術(shù)后需注意造口護理及營養(yǎng)支持,部分患者可能出現(xiàn)儲袋炎等并發(fā)癥。
日常飲食建議采用低渣、高蛋白的溫和膳食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。適度進行瑜伽、散步等低強度運動有助于緩解壓力,維持期患者需每3-6個月接受腸鏡監(jiān)測。