月經(jīng)持續(xù)兩周可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。長(zhǎng)期經(jīng)期延長(zhǎng)可能導(dǎo)致貧血，建議盡早就醫(yī)排查病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
精神壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)但出血量少，可能伴有經(jīng)前乳房脹痛。可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，黏膜下肌瘤易引發(fā)異常子宮出血。常見經(jīng)量增多伴血塊，超聲檢查可確診。體積較小者可用米非司酮縮瘤，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過(guò)度刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，形成帶蒂贅生物。典型癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長(zhǎng)，宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。建議行息肉電切術(shù)，術(shù)后服用短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病可能影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。需檢查凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)配合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體過(guò)早萎縮會(huì)使孕激素水平不足，子宮內(nèi)膜脫落不全?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，確診后需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮膠囊，促進(jìn)內(nèi)膜完整脫落。
經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食，保持外陰清潔干燥?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，預(yù)防缺鐵性貧血。建議記錄月經(jīng)周期和出血情況，就診時(shí)攜帶近3個(gè)月的基礎(chǔ)體溫記錄單，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病因。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
